Fascination About الاحتيال في التأمين
Fascination About الاحتيال في التأمين
Blog Article
في المشهد الديناميكي لأسواق العقارات، يجب على رواد الأعمال التنقل عبر تفاعل معقد بين المؤشرات الاقتصادية، وسلوك المستهلك، والتغييرات التنظيمية.
حيث نصت “على مقدم الخدمة التحقق من هوية المستفيد، وفي حال قيام مقدم الخدمة بعلاج شخص من غير المستفيدين فإن شركة التأمين لا تتحمل نفقة العلاج”
للتعرف أكثر على تفاصيل الاحتيال على التأمين الصحي الخاص
من المعلوم أن نشاط ، يقوم على مجموعة من المبادئ الأساسية ، أبرزها مبدأ منتهى حُسن النية من جميع أطراف العملية التأمينية ، ومع ذلك تحدث أحياناً بعض التجاوزات، من أي طرف ، مما يضر بالأطراف الأخرى ، ومن أبرز هذه التجاوزات، أو التحديات ، الغش والإحتيال أو إساءة الإستخدام. يشكل الغش والإحتيال ، في فرع الطبي ، جزءًا كبيرًا بالمقارنة بفروع التأمين الأخرى، وله تأثير كبير على نتائج هذا الفرع ؛ حيث يمكن أن يحتال المؤمن له ، علي مقدم الخدمة ، وعلي شركة التأمين ، كما يمكن أن يشترك المؤمن له ومقدم الخدمة في الاحتيال.
أو حتى بغية التحصل على مزايا استثنائية تميزه عن غيره وتتجاوز الحدود المنطقية المسموح بها للفرد أو الجهة المعنية.
كما أن الأمانة العامة للمجلس ومن خلال فرق الزيارات الميدانية الرقابية لمقدمي الخدمة تتحقق من التزام مقدمي الخدمة بطلب هوية المؤمن له وبطاقة التأمين الصحي للحصول على الرعاية الصحية.
“أماني الماحي”، عضو الاتحاد الأفروأسيوي للتحكيم الدولي ومدير قطاع بشركة مصر للتأمين، أخبرت “المال” أن التحكيم الدولي عملية قانونية يتم من خلالها حل المنازعات بين الأطراف عبر جهة محايدة (محكم) خارج نطاق المحاكم التقليدية، بينما يتمتع التحكيم الدولي بالمرونة والسرية ويعد وسيلة فعالة لحل النزاعات التي تنطوي على عناصر دولية.
• الاتفاق مع المؤمن له لإصدار فواتير حالات مرضية غير صحيحة.
دورة لغة الأعمال: الكتابة التجارية الفعالة: دورات اللغة للمحترفين
ناهيك عن التعاون مع الصيدلي بصرف مبالغ مالية أو منتجات أخرى غير مغطاة تأمينياً عوضاً عن الأدوية المكتوبة في الوصفة الطبية .
بالإضافة إلى العقوبات التي أقرتها شاهد المزيد السلطات السعودية على كل منها.
تحديد وتحليل صور الإحتيال في مجال التأمين الطبي تتعدد صور الغش والإحتيال ، في فرع التأمين الطبي، ومن أبرز هذه الصور ما يلي –
تفضل بزيارة أحد فروع مكاتبنا أو النقر على أيقونة واتساب
يذكر أن الورشة شهدت عرض ورقة عمل قدمها نائب الرئيس التنفيذي للالتزام والمكلف بإدارة المخاطر الأستاذ/ عبدالمجيد الربدي، حيث تناول خلالها وسائل مكافحة الاحتيال والتكسب غير المشروع في تأمين المركبات، والتوعية بالآثار السلبية المترتبة عليه والتي تنعكس على الأداء الاقتصادي بشكل عام وعلى جميع أطراف العملية التأمينية بشكل خاص.